ભારતના આરોગ્ય વીમા પ્રીમિયમ ₹1.2 લાખ કરોડને વટાવી ગયા, ક્ષેત્ર 9% ના દરે વૃદ્ધિ પામ્યું

મુંબઇ, 27 માર્ચઃ ભારતના આરોગ્ય વીમા ક્ષેત્રે તેની મજબૂત વૃદ્ધિ ચાલુ રાખી છે, જે લગભગ 9 ટકાનો વિકાસ દર નોંધાવી રહી છે, જેમાં કુલ પ્રીમિયમ કલેક્શન ₹1.2 લાખ કરોડને વટાવી ગયું છે. આ વિસ્તરણ આરોગ્ય કવરેજ, આરોગ્યસંભાળ ધિરાણની વધુ સારી પહોંચ અને તબીબી ખર્ચ સામે નાણાકીય સુરક્ષાની વધતી માંગને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

આરોગ્ય મંત્રાલયના જણાવ્યા અનુસાર,  કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવા અને પોલિસીધારકોને સમયસર સહાય સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ભારતીય વીમા નિયમનકારી અને વિકાસ સત્તામંડળે કેશલેસ દાવાઓની પ્રક્રિયા માટે કડક સમયરેખા રજૂ કરી છે. વીમા કંપનીઓએ હવે એક કલાકની અંદર કેશલેસ પ્રી-ઓથોરાઇઝેશનને મંજૂરી આપવી અને ત્રણ કલાકની અંદર અંતિમ અધિકૃતતા પ્રદાન કરવી જરૂરી છે, જેનો હેતુ વિલંબ ઘટાડવા અને સારવારની ઝડપી પહોંચ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે.

વૃદ્ધાવસ્થા, ઉચ્ચ કવરેજ અપટેક અને ઉન્નત પોલિસી સુવિધાઓનો ઉમેરો જેવા પરિબળો દ્વારા પ્રીમિયમમાં વૃદ્ધિ પ્રેરિત થઈ છે. IRDAIના 2024ના નિયમો અનુસાર, વીમા ઉત્પાદનોની કિંમત જોખમ પરિબળોના આધારે વાજબી રીતે નક્કી કરવી જરૂરી છે, જેમાં વિશ્વસનીય ડેટા અને ગ્રાહક પ્રતિસાદનો ઉપયોગ કરીને નિયુક્ત એક્ચ્યુઅરી દ્વારા સમયાંતરે સમીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે.

દાવાઓના સમાધાન પરનો ડેટા સુધારણા વલણ દર્શાવે છે, જેમાં દાવાઓની ચૂકવણીનો ગુણોત્તર 2024-25 માં 87.50 ટકા રહ્યો છે, જે 2023-24 માં 82.46 ટકા અને 2022-23 માં 85.66 ટકા હતો. દરમિયાન, બીમા ભરોસા પોર્ટલે 2024-25 દરમિયાન 1,37,361 ફરિયાદો નોંધાવી હતી, જેમાંથી 93 ટકાનો ઉકેલ એ જ નાણાકીય વર્ષમાં લાવવામાં આવ્યો હતો, જે સુધારેલ ફરિયાદ નિવારણ પદ્ધતિઓ પર પ્રકાશ પાડે છે.

જોકે, વીમા રકમ કરતાં વધુ, સહ-ચુકવણી કલમો, પેટા-મર્યાદા, ટોપ-અપ યોજનાઓમાં કપાતપાત્ર, રૂમ ભાડાની મર્યાદા, પ્રમાણસર શુલ્ક અને બિન-તબીબી ખર્ચ માટે બાકાત રાખવા જેવી નીતિ-વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓને કારણે દાવા અસ્વીકાર અથવા આંશિક સમાધાન ચાલુ રહે છે. અધિકારીઓ ભાર મૂકે છે કે પોલિસીધારકો અને વીમા કંપનીઓમાં વધુ જાગૃતિ અને પારદર્શિતા વધુ વિશ્વસનીય અને વિશ્વસનીય આરોગ્ય વીમા ઇકોસિસ્ટમ બનાવવા માટે ચાવીરૂપ રહેશે.

(Disclaimer: The information provided here is investment advice only. Investing in the markets is subject to risks and please consult your advisor before investing.)

(સ્પષ્ટતા: અત્રેથી આપવામાં આવતી તમામ પ્રકારની માહિતી કોઇપણ પ્રકારે રોકાણ/ ટ્રેડીંગ માટેની સલાહ નથી. બજારોમાં રોકાણ જોખમોને આધીન છે અને રોકાણ કરતા પહેલા કૃપા કરીને તમારા સલાહકારની સલાહ લો.)