વીમા ઉદ્યોગે નાણાકીય વર્ષ 26માં બીમા ભરોસા દ્વારા 2.87 લાખ ફરિયાદોનો નિકાલ કર્યો

જીવન વીમા ઉદ્યોગને નાણાકીય વર્ષ 2026માં 1.18 લાખ ફરિયાદો મળી હતી, જ્યારે આરોગ્ય વીમાને નાણાકીય વર્ષ 2026માં 1.17 લાખ ફરિયાદો મળી હતી

અમદાવાદ, 11 ઓગસ્ટઃ વીમા ઉદ્યોગે નાણાકીય વર્ષ 26 દરમિયાન 2.87 લાખ પોલિસીધારકોની ફરિયાદોનો નિકાલ કર્યો હતો, જેના કારણે વર્ષના અંતે 9,972 ફરિયાદો બાકી રહી હતી. નાણા રાજ્યમંત્રી પંકજ ચૌધરીએ IRDAI ડેટા ટાંકીને જણાવ્યું હતું કે નાણાકીય વર્ષ 26 દરમિયાન બીમા ભરોસા પોર્ટલ દ્વારા વીમા કંપનીઓને 2.97 લાખ ફરિયાદો મળી હતી અને 2.87 લાખ ફરિયાદોનો નિકાલ કરવામાં આવ્યો હતો.

લોકસભામાં શશી થરૂરે પૂછેલા પ્રશ્નના લેખિત જવાબ મુજબ,  જીવન વીમા કંપનીઓને 1.19 લાખ ફરિયાદો મળી હતી અને 1.18 લાખ ફરિયાદોનો નિકાલ કરવામાં આવ્યો હતો, જેના કારણે 598 બાકી રહી હતી. બિન-જીવન વીમા કંપનીઓને 60,462 ફરિયાદો મળી હતી, 56,752 ફરિયાદોનો નિકાલ કરવામાં આવ્યો હતો અને 3,710 બાકી હતી. આરોગ્ય વીમા કંપનીઓને ૧,૧૭,૯૭૯ ફરિયાદો મળી હતી, ૧,૧૨,૩૧૫ ફરિયાદોનો નિકાલ કરવામાં આવ્યો હતો અને ૫,૬૬૪ ફરિયાદો પેન્ડિંગ હતી.

સરકારે જણાવ્યું હતું કે IRDAI ખોટી રીતે વેચાણ અને અન્યાયી વ્યવસાયિક પ્રથાઓ સંબંધિત ફરિયાદોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. બીમા ભરોસા પોર્ટલ પરના ડેટામાં નાણાકીય વર્ષ ૨૦૨૫ દરમિયાન ખોટી રીતે વેચાણ સહિત અન્યાયી વ્યવસાયિક પ્રથાઓ સંબંધિત ૨૬,૬૬૭ ફરિયાદો દર્શાવવામાં આવી હતી.

IRDAI એ દાવાને નકારવા અને આંશિક સમાધાન માટેના મુખ્ય કારણોનું પણ વિશ્લેષણ કર્યું હતું. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે આરોગ્ય દાવાઓ મુખ્યત્વે પોલિસીની શરતોનું પાલન ન કરવા, વીમા રકમનો અંત લાવવા, ખોટી રજૂઆત, જાહેર ન કરવા અથવા છેતરપિંડી અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને કારણે નકારવામાં આવે છે જે તબીબી રીતે જરૂરી નથી અથવા લઘુત્તમ સમયગાળાની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતા નથી.

જ્યારે દાવાઓ વીમા રકમ અથવા પોલિસી પેટા-મર્યાદા કરતાં વધી જાય છે, અથવા સહ-ચુકવણી, કપાતપાત્ર, રૂમ ભાડા મર્યાદા અથવા બિન-તબીબી ખર્ચને કારણે આંશિક રીતે સમાધાન અથવા નામંજૂર કરવામાં આવે છે.

બીમા ભરોસા પોર્ટલ હેઠળ ફરિયાદ નિવારણને મજબૂત બનાવવા માટે, IRDAI એ નીચે મુજબ કર્યું છે:

ટેકનોલોજી-આધારિત ફરિયાદ નિવારણ પ્રણાલીઓને પોર્ટલ સાથે સંકલિત કરવી ફરજિયાત છે.વીમા કંપનીઓને ફરિયાદોને તાત્કાલિક સ્વીકારવા અને 14 દિવસની અંદર તેનું નિરાકરણ લાવવા જણાવ્યું છે.
તેના 12-ભાષાના કોલ સેન્ટર, ઇમેઇલ્સ અને ભૌતિક પત્રો દ્વારા ફરિયાદોને સક્ષમ બનાવી છે.MIS રિપોર્ટ્સ, સમયાંતરે સમીક્ષાઓ અને સ્થળ પર નિરીક્ષણો દ્વારા દેખરેખને મજબૂત બનાવી છે, જેમાં બિન-પાલન માટે નિયમનકારી કાર્યવાહી કરવામાં આવી છે.

Complaint data through Bima Bharosa Portal (FY26)

SegmentComplaints ReceivedComplaints DisposedComplaints Pending
Life Insurance1,19,0271,18,429598
Non-Life Insurance60,46256,7523,710
Health Insurance1,17,9791,12,3155,664
Total2,97,4682,87,4969,972

(Disclaimer: The information provided here is investment advice only. Investing in the markets is subject to risks and please consult your advisor before investing.)

(સ્પષ્ટતા: અત્રેથી આપવામાં આવતી તમામ પ્રકારની માહિતી કોઇપણ પ્રકારે રોકાણ/ ટ્રેડીંગ માટેની સલાહ નથી. બજારોમાં રોકાણ જોખમોને આધીન છે અને રોકાણ કરતા પહેલા કૃપા કરીને તમારા સલાહકારની સલાહ લો. વધુમાં અત્રે પ્રગટ થયેલા કોઇપણ સમાચાર કે વિગતો સાથે businessgujarat.in અંશતઃ કે સંપુર્સણપણે સહમત નથી.)